糖尿病有三個階段,很多人發現時都晚了!管理血糖沒那麼難!
2024/02/02

2020年《英國醫學雜志》上刊登的中國人群糖尿病患病率的最新全國流行病學調查數據顯示,我國預計糖尿病患者總人數已超過1.29億,數量位居全球第一。

盡管目前的醫療水平已經能夠為患者提供有效的治療方案,但糖尿病的治療患病率高、未被診斷率高、治療率和治療達標率普遍偏低,仍然是面臨的問題。

超半數人不知自己患上糖尿病

據國際糖尿病聯盟(IDF)公布的數字,截至2019年底,全球20至79歲人群中共有約4.63億糖尿病患者,其中近一半的患者沒有得到診斷 。

在2013年全國調查中,我國未診斷的糖尿病患者占總數的63% 。也就是說,每10個糖尿病患者中至少有6個人不知道自己已經患上糖尿病!

由于沒有得到及時診斷、缺少足夠重視、不按時進行血糖監測和用藥等原因,治療率和控制率均不理想,目前只有不到16%的中國患者血糖控制達標 。許多人在確診糖尿病時,已經出現了包括眼部、腎臟、心臟損傷等并發癥。

糖尿病患者一般都要經歷幾個階段:

階段一:患者已經存在糖尿病相關的病理生理改變,但是糖耐仍正常。

階段二:隨著病情進展,出現糖尿病前期,即正常葡萄糖穩態與糖尿病高血糖之間的一個中間狀態,包括空腹血糖受損和(或)糖耐量異常。

階段三:最后進展為糖尿病。糖尿病早期其實是指糖尿病前期,這個階段一般都沒有明顯的不適癥狀和臨床表現。

患者多通過體檢、血糖化驗等發現患病,待出現糖尿病的典型癥狀「三多一少」,即多飲、多尿、多食和體重下降等癥狀時,通常已經較為嚴重了。

高危人群要定期關注血糖

在《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》中,我們看到有12類糖尿病的高危人群,對于具有至少一項危險因素的高危人群,應進一步進行空腹血糖或任意點血糖篩查。如果空腹血糖≥6.1mmol/L,或任意點血糖≥7.8 mmol/L,建議做空腹血糖和糖負荷后2小時血糖 。

在成年人(>18歲)中,具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者:

(1)年齡≥40歲;

(2)有糖尿病前期史;

(3)超重(BM24kg/m2)或肥胖(BM28k/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm);

(4) 靜坐生活方式;

(5)一級親屬中有2型糖尿病家族史;

(6)有妊娠糖尿病史的婦女;

(7)高血壓,或正在接受降壓治療;

(8)血脂異常,或正在接受調脂治療;

(9)動脈粥樣硬化性心血管疾病患者;

(10)有一過性類固醇糖尿病病史者;

(11)多囊卵巢綜合征患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態;

(12)長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。

如何管理血糖

在臨床上糖尿病的患者血糖管理是非常重要的,往往血糖控制不佳會出現很多的急慢性并發癥,經觀察發現很多血糖管理不佳的患者都出現了并發癥,那麼,如何管理血糖是廣大糖尿病病友都想知道的事情,下面就來為大家仔細的分析一下如何管理血糖?

第一,管住嘴,管住嘴是管理血糖最主要的一步,如果飲食控制不佳,那麼血糖會持續的升高,在飲食方面應該嚴格的控制才是降低血糖的一個好辦法,主要是以低鹽、低脂、低糖飲食為主,主食方面應該在粗糧和細糧搭配過程中食用,蔬菜是可以多吃的,每頓每餐可以吃一斤的綠葉蔬菜,避免吃辛辣刺激性的食物、油膩食品和含糖量較高的食物等。

第二,邁開腿,邁開腿也是管理血糖最關鍵的一部分,邁開腿的意思就是加強一些體育鍛煉,良好的體育鍛煉是能夠有效的控制血糖,尤其一些有氧的運動最適合于糖尿病的患者做,比如在平時日常生活中我們可以做游泳、爬山、蹬腳踏車、跳繩、慢跑、打羽毛球,乒乓球,籃球等等,這些有氧的運動都是能夠消耗體內的熱量從而降低血糖及降低體重血脂等。

第三,堅持用藥,堅持用藥是治療血糖高以及血糖管理最有效的一種方法,其中包括口服藥和胰島素的皮下注射,并且長期堅持規律的用藥,避免中間存在停藥的情況或者是不規律的用藥,積極的進行治療才是管理血糖最好的辦法。

僅控制血糖還不夠

糖尿病是全身性疾病,只在乎血糖達標是不夠的。糖尿病最可怕的威脅,是各類危及生命的并發癥。

解放軍總醫院第一醫學中心內分泌科主任母義明教授指出,糖尿病患者患心血管疾病的風險比非糖尿病患者增加2~4倍,腎臟并發癥、眼睛并發癥、截肢都是血糖控制不好引起的。

「我見過血糖控制特別好的人,30年沒有任何并發癥,你可以理解為他把并發癥推后了30年,并發癥發生越早,出問題就越早。

」母義明教授說。

除了最常見的心血管疾病、腎臟病、眼部視網膜病變等并發癥,糖尿病還會引起多發性神經炎,這是導致糖尿病足的主要原因。還可以影響自主神經系統,導致腸胃功能、生殖系統功能和心臟功能紊亂。

人工智能與數字化技術的發展,正與現有的糖尿病診療不斷結合,有望徹底打破糖尿病管理的困境。幫助他們實現精準的自我管理,從而控制血糖,減少并發癥,提高生活質量。

未來,在人工智能的幫助下,患者每天的健康管理將更加簡單。

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